盧采葳 醫師
下巴微整一直是醫學美容中的熱門療程，下巴部位，決定了整臉輪廓視覺的精緻度，然而要打的自然、比例恰恰好，其實相當考究醫師技術與美感、術前的評估、規劃，以及材質的選擇等等。而關於精緻下巴微整，盧采葳醫師不藏私告訴你，如何透過不同膠原蛋白增生材質的結合（洢蓮絲M、4D童妍針）打造年輕有型、線條流暢自然的輪廓！
下巴比例 決定輪廓精緻度？
好看的下巴不僅凸顯男/女人韻味，還會影響到臉部的視覺比例，五官非主流的族群，透過下巴雕塑，可以增加臉型輪廓的立體度、精緻度，輪廓順型了、俐落了，便能保留自己原先的五官特色、同時更顯氣色好、狀態佳，打造高質感的個性美！
那麼，一個稱職的下巴該是什麼樣子？(歡迎回顧: 【精雕比例，微整下巴】輪廓、精神加萬分！
以往整形醫師可能會告訴你這串算式：三庭比例1:1:1，也就是說上庭(髮際線至眉間)、中庭(眉間至鼻尖)、下庭(鼻尖至下巴)的比例均等，累積執業十多年經歷的盧采葳醫師更注重每個人的"獨特美"，認為「沒有一個用公式算出來的的輪廓比例，可以稱為最完美。就算有黃金比例，也未必適用於每個人」。因此盧醫師在下巴微整注射療程前，會先全面評估客戶的臉型，觀察嘴巴周圍、骨、肉相，動、靜態時的組織凹陷、與拉扯力道不對襯等等，透過動態靜態以及整體比例的完整檢視，為客戶制定治療方針: 先天缺乏的給予矯正，或是老化流失給予回補，還原年輕時的緊實輪廓，找到屬於自己的自然精緻，才是我們樂見的。
在治療前的評估臉型階段，會先大致定義客戶下頦與下半段臉的狀態，再給予相對應的治療建議，常見的下巴概略可分為三型：
第一型
是指三庭比例平衡，骨架未明顯偏移、咬合正常。然而可能因為臉型比例、追求修飾輪廓，會想要調整下巴的精緻度、形狀(尖、方、圓)等。
第二型
則是有下巴後縮、下巴偏短的狀態，雖然適當的後縮顯得年幼，但隨著老化、或是過於後縮，都會顯得表情緊張、嚴肅，或是帶有悲傷感。 比例過小的下巴，需用骨相80% :肉相20% 的「加法」平衡治療，協助調整視覺協調。支撐改善，也會放鬆緊張的表情，減少嘴邊肉的困擾。
第三型
一般認知的”戽斗”、下巴較長的第三型臉型。通常都有中臉發育不足，顯得精神感不佳、笑容甜美度出現天花板(微笑肌肉沒力)，則須利用中臉骨架30%:軟組織(深50%+淺20%)的支撐，以立體精神、並柔和臉部笑容，減少的下巴比例，可以讓甜美感立現。
在分析完畢不同案例下巴的型態和調整目標後，就可以開始進入選擇治療方案的階段下巴微整的治療方式琳瑯滿目，究竟哪種治療方式才是真正適合自己？下面帶你一起來簡單了解！
手術開刀
選擇手術開刀的求美者，多半是抱著想一次到位、一次搞定。但手術真的能夠一勞永逸嗎？
手術開刀整下巴的治療方式，主要有「墊下巴」和「正顎手術」這二種，雖然永久性的改善下巴輪廓，但其實這2種下巴手術都有各自的隱憂。
墊下巴手術
手術墊下巴是透過在下巴部位植入人工假體（如：矽膠、卡麥拉、人工骨等材質）進行骨性支撐，人工假體在植入時都是吻合身體結構，但隨著時光流逝，人體的骨骼結構逐漸老化流失，人工假體便會無法吻合於我們的下巴結構，此時就需要進行多次手術反覆調整，還需承擔排斥、攣縮等風險，並非開一次刀就從此高枕無憂。
正顎手術
正顎手術是一個高難度的骨架處理: 骨骼一但經過大量切除，是不可逆的調整。所以對醫師的技術和經驗值要求很高，一昧的追求當下美，長遠看來卻是快轉老化時鐘(老化骨骼會萎縮，一次切除過多，即是快速且不可逆的老化的骨架)。
多數的求美者不願意承擔手數動刀的風險，會比較傾向前往醫美診所進行下巴微整，許多客人來到三豐診所診間的求美者，都已經歷多次矯正，盡最大的努力調整咬合，剩下來的骨肉勻稱調整，就是需要微整醫師發揮專業的領域了！
隨著歷史演進，許多注射材料被完整熟悉、蓬勃發展，也有某部分注射材質遭到淘汰，如： 矽膠、雅得媚這類材質，因易位移殘留等負面影響因素已逐漸遭到市場淘汰。
目前下巴微整注射的材質以「玻尿酸」及「膠原蛋白再生材質」為大宗，下面讓我們來詳加介紹這兩種下巴微整注射針劑：
玻尿酸
玻尿酸的材質特性是較為圓潤不尖銳，各個廠牌及劑型的玻尿酸都會有不同的性質，硬挺度、維持時間、質地都會有所差異。玻尿酸微整下巴的好處是修復期短、傷口小、效果立現；而玻尿酸微整下巴較為人所詬病的缺點則是後續的消融速度，持久性不足了。
選對材質的話，玻尿酸用於注射微整下巴可以是個神隊友之一！需要仰賴專業醫師對於玻尿酸材質選擇的評估準確度、以及注射技術的專業程度了。
膠原再生材質
洢蓮絲、舒顏翠等膠原蛋白再生材質，對於下巴注射微整形，是相當友善的選擇，透過注射進皮下後，刺激自體膠原蛋白增生，能豐盈組織、拉提支撐、雕塑輪廓，並且延長維持時間，從治療完的當下效果便隨著時間逐漸進步。在臨床上，盧采葳醫師使用洢蓮絲與4D童妍針的經驗豐富，也相當建議可以併用材質的優勢，並依據客戶的膚況、老化狀態，進而制定膠原蛋白複合療程，創造自然輪廓美。
洢蓮絲Ｍx 4D童妍針攜手合作 骨相+皮相同步改善
相見恨晚的膠原蛋白複合療程 ！
洢蓮絲M(少女針)，為70%CMC凝膠體＋30%PCL微型晶球所組成。其凝膠載體具「立即填補」效果，彈性與黏度佳、支撐力好；PCL晶球體則能「刺激膠原蛋白增生」，隨著CMC逐漸被吸收後，膠原蛋白依舊同時在生成著，因此維持時間長，適合作為重建支撐、雕塑輪廓的材質選擇。
4D童妍針，是主流膠原蛋白增生劑Sculptra舒顏萃的更新升級版，與Sculptra舒顏萃(童顏針)相同，4D童妍針的主要成分為100%聚左旋乳酸（PLLA），與人體相容高、可吸收、可代謝，十分安全，臨床應用案例豐富、是歷久不衰的經典針劑。相較3D聚左旋乳酸，新一代的4D童妍針可以促進兩倍的膠原蛋白新生量，因為粉末更細緻，術後也僅需單次按摩照顧輕鬆，維持時間一樣經得起挑戰( 25個月以上，臨床一般三、四年才需要追加)。
4D童妍針施打前必須與專門泡製液調配成液體狀方可施打，施打於治療部位後，會有暫時的填補效果，然數天後水分被吸收，肌膚會像回到治療前的模樣，接著隨著聚左旋乳酸逐漸發揮效用，會吸引自身的纖維母細胞靠近，並刺激纖維母細胞產生膠原蛋白，達到豐潤組織、撫平細紋、填補凹陷、輪廓緊實的漸進式效果，一般而言六周能開始感受膠原新生成效、3個月後效果更加明顯。
(這邊要補充 洢蓮絲M也是3-6個月為療效完整期 另外這兩個價格再三豐診所是一樣的)
兩者材質都是相當優異、適合作為抗老拉提、雕塑輪廓的膠原再生材質，結合各自的優點，也能為老化的多層次流失創造相見恨晚的效果，而兩者的注射順序，也會因不同狀況而需客製化調整：
以下巴後縮(偏向第二型臉型)、下巴較短小的族群來說，建議先用洢蓮絲M撐出下巴的硬挺度，模擬天生骨骼的骨相立體感，鼻唇溝的陷落，再用4D童妍針把軟組織修飾得更加圓潤。
如此一來，整體輪廓透過洢蓮絲與4D童妍針的複合運用，既能重建骨骼支撐，有骨相的立體精緻、又得以將臉形潤化得更柔和、側臉線條飽滿緊實、緊緻年輕，但盧采葳醫師也提醒，對於天生臉形就屬下巴偏短的人，微整下巴應以自然為守則，不建議將自己的特色全然屏除，像BlackPink Jennie、Twice周子瑜、IU李知恩、林依晨等人，都是屬於下巴較短的美女，下巴短給人純真、可愛、有靈性、減齡感，如一味追求極度誇張的尖臉V下巴，可能會失去個人風格、有「撞臉」疑慮，醫師的細節掌握、精雕細琢非常重要，切忌打好打滿、照著黃金比例打。
而第三型(戽斗)、下巴較長的人來說，中臉部骨骼、深、淺脂肪墊需要加強，先用洢蓮絲M去支撐中臉結構，合併4D童妍針補充在深、淺層脂肪墊加強，讓微笑、動態表情更柔和自然。
無論是任何療程，三豐診所的微整醫美重點，都優先放在評估，缺肉的面相以4D童妍針為治療主體，缺骨頭的則先透過洢蓮絲M補充支撐。然而，微整形並非萬靈藥，有些過於嚴重的狀態還是需要從骨骼去矯正改善，像是第三型下巴族群，後咬嚴重(戽斗)可能需要的是正顎手術，而並非單純注射醫美。也並非你拿著某位明星的照片來，說自己要同款下巴，醫師就為你依樣畫葫蘆，因為是和別人的，不一定適合自己。
醫師能做的，是透過觀察客戶原先的五官、神情、動靜態評估，基於對材質的瞭解、結合其優勢與注射技巧、臨床經驗、持續不斷地精進學習，與眼光獨俱的審美，拿捏出最適當的治療。盧采葳醫師將下巴的注射比喻為天秤，打太多、打太淺、用錯材質、療程的先後順序...等，都有可能影響到療程結果，會位移、可能變形、輪廓比例可能會歪斜，注射時需要抓住平衡、足夠仔細，適量注射、並評估動靜態融合與變化，將其維持在美學自然的天秤平衡上，考驗的不只是醫學上的專業，還有醫師個人的美學涵養、經驗、仔細度等硬底子實力！
